Er is een nieuwe beroepsnorm voor manuele therapie bij nekklachten verschenen. Inmiddels geldt deze norm voor alle vormen van therapie toegepast bij nekklachten, dus ook fysiotherapie, oefentherapie en zelfs massage. Hieronder vindt u de tekst behorende bij de brochure “manuele Therapie in de cervicale wervelkolom” en de tekst behorend bij het begeleidende toestemmingsformulier waarmee u toestemming geeft voor het behandelen van de nek .
Wij lichten u vooraf in als we de nek gaan behandelen. We verwijzen daarbij naar de onderstaande tekst. Wij vinden het niet per se noodzakelijk dat deze ondertekend wordt. Een notitie in de elektronisch patiënten dossier van een zogenaamd “verbaal consent”is voldoende. Daarmee heeft de patiënt mondeling toestemming gegeven voor het behandelen van de nek zoals voorgesteld door de therapeut. Zijn er technieken waarvan u (of uw arts) niet wilt dat die niet bij u worden toegepast, wordt dit ook in het EPD genoteerd.
Hieronder volgt de tekst uitgegeven door de Nederlandse Vereniging voor manuele Therapie , mei 2023
Nederlandse Vereniging voor Manuele Therapie , Manuele therapie in de cervicale wervelkolom
Patienteninformatie
Als u hoofdpijn of nekpijn heeft kunt u naar de manueel therapeut. Behandeltechnieken die de
manueel therapeut bij nek- en/of hoofdpijnklachten kan gebruiken zijn o.a. mobiliseren, manipuleren
en oefeningen. Dit zijn veilige behandeltechnieken die goed werken bij hoofdpijn of nekpijn. In deze
informatiebrief leest u wat mobiliseren en manipuleren is en waarom de manueel therapeut extra
voorzorgsmaatregelen neemt voordat hij gaat behandelen.
De manueel therapeut
Een manueel therapeut is een fysiotherapeut die zich gespecialiseerd heeft om klachten van de wervelkolom
of de ledematen te onderzoeken en te behandelen. De manueel therapeut heeft extra kennis over hoe
het menselijk lichaam werkt en over het bewegen van de wervelkolom. Met deze kennis kan de manueel
therapeut uw klacht goed beoordelen en behandelen. Voor elke patiënt kiest de manueel therapeut een
behandeling die het beste bij hem of haar past.
Tijdens de eerste afspraak praat de manueel therapeut met u over uw klachten en brengt met een onderzoek
uw problemen in kaart. Een behandeling bestaat bijvoorbeeld uit het geven van oefeningen, instructies of
adviezen rondom gezond bewegen en het gebruik van manuele technieken.
Mobiliseren en manipuleren
Manuele technieken die de manueel therapeut bij nek- en of hoofdpijnklachten kan gebruiken zijn
manipuleren en mobiliseren. Beide technieken hebben als doel de verloren gegane beweeglijkheid te
herstellen en/of pijn te verminderen. Bij manipuleren beweegt de manueel therapeut het gewricht snel en
beheerst en hoort of voelt u vaak een ‘klik’. Bij mobiliseren beweegt de therapeut het gewricht rustig en
langzaam. Mobiliseren en manipuleren zijn beide veilige manieren van behandelen om pijn te verlichten of
stijfheid te verminderen.
Extra onderzoek
De manueel therapeut zal u nooit zomaar behandelen. Er wordt eerst uitvoerig gekeken welke
behandeltechnieken het meest effectief lijken voor u en of u misschien extra risico loopt op bijwerkingen
of complicaties. Soms hebben patiënten namelijk ook andere aandoeningen waardoor ze hoofd- of nekpijn
hebben. Vermoedt de manueel therapeut dat er (ook) een andere reden voor uw hoofd- of nekpijn kan zijn,
dan past hij de behandeling aan of verwijst u naar een andere zorgverlener. Andere redenen voor hoofd of
nekpijn kunnen bijvoorbeeld problemen met het gebit of het kaakgewricht zijn, een breuk of overmatig
medicijngebruik. In zeer uitzonderlijke gevallen kunnen de klachten ook ontstaan zijn door een beschadiging
of afwijking van een bloedvat. Ook dat is aanleiding voor doorverwijzen naar een andere zorgverlener.
Bijwerkingen en complicaties
In een aantal gevallen nemen de klachten na de behandeling eerst even toe. U kunt dan tijdelijk een
toename van pijn of vermoeidheid ervaren. Heel soms ontdekt de manueel therapeut niet dat uw hoofden/
of nekpijn door iets anders komt dan door een probleem aan de gewrichten, spieren of zenuwen in het
hoofd- halsgebied. Als uw klachten veroorzaakt worden door een reeds aanwezige beschadiging van een
bloedvat, kan deze beschadiging toenemen bij behandeling en bijvoorbeeld een beroerte veroorzaken.
Gelukkig komen dergelijke ernstige complicaties bijna nooit voor. De manueel therapeut is geschoold in
het onderscheiden van hoofd- en/of nekpijn vanuit gewrichten, spieren of zenuwen in vergelijking tot
bijvoorbeeld dit soort bloedvataandoeningen.
Samen besluiten en toestemming geven
Voordat de manueel therapeut start met behandelen wordt eerst met u besproken hoe de behandeling
werkt, welke andere behandelvormen er zijn en wat het verwachte effect van de behandeling is. Samen
kiest u dan hoe de behandelingen eruit gaan zien. Als u samen een behandelplan heeft gemaakt, dan heeft
u bedenktijd om in te stemmen met de voorgestelde behandeling. Geeft u toestemming dan wordt dit
genoteerd in het elektronisch patiëntendossier. Dit kan ook door het plaatsen van een handtekening op een
toestemmingsformulier. Geeft u geen toestemming voor bepaalde technieken, dan zal de manueel therapeut
deze technieken niet gebruiken. Uiteraard kunt u samen gedurende het traject deze keuzes aanpassen.
Effecten van manuele therapie
Het doel van manuele therapie is het beter functioneren van de patiënt door o.a. de gewrichten, zenuwen
en spieren te behandelen. De effecten van manuele therapie zijn vaak direct merkbaar: u voelt een
verbetering van de bewegingsvrijheid en een afname van de hoofdpijn of nekpijn, waardoor u beter kan
functioneren in het dagelijks leven.
Toestemmingsverklaring ‘manuele therapie in de cervicale wervelkolom bij hoofdpijn of nekpijn’
-Ik heb de informatie brochure gelezen (zie bovenstaande tekst) en heb mondelinge informatie ontvangen.
-Ook kon ik vragen stellen. Mijn vragen zijn voldoende beantwoord.
-Ik weet wat de behandeling manuele therapie inhoudt. De voor- en nadelen van de voorgestelde behandeling zijn besproken, net als mogelijkheden voor andere behandelingen of een verwijzing.
-Ik heb de informatie goed begrepen.
-Ik heb genoeg tijd gehad om samen te beslissen over de behandeling.
-Ik geef toestemming voor de voorgestelde manueel therapeutische behandeling.
Ondertekend (patiënt):
Datum:
-Ik verklaar dat ik de patiënt volledig geïnformeerd heb over de voorgestelde behandeling en dat de patiënt deze informatie ook heeft begrepen.
Ondertekend (manueel therapeut):
Datum:
www.nvmt.
Manuele therapie in de cervicale wervelkolom bij hoofdpijn of nekpijn
© September 2022 Nederlandse Vereniging voor Manuele Therapie (NVMT)
Postbus 248 | 3800 AE Amersfoort
www.nvmt.nl